NAD+ е основен коензим в клетъчните жизнени процеси, играейки централна роля в енергийния метаболизъм, възстановяването и стареенето на ДНК, клетъчния стрес отговор и регулирането на сигналите, както и невропротекцията. В енергийния метаболизъм NAD+ функционира като ключов електронен носител в гликолизата, цикъла на трикарбоксилните киселини и митохондриалното окислително фосфорилиране, като задвижва синтеза на АТФ и осигурява енергия за клетъчната активност. В същото време NAD+ служи като ключов субстрат за ензимите за възстановяване на ДНК и активатор на сиртуини, като по този начин поддържа геномната стабилност и допринася за дълголетието. В условия на оксидативен стрес и възпаление, NAD+ участва в сигналните пътища и регулирането на калция, за да запази клетъчната хомеостаза. В нервната система NAD+ поддържа митохондриалната функция, намалява оксидативното увреждане и помага за забавяне на началото и прогресията на невродегенеративните заболявания. Тъй като нивата на NAD+ естествено намаляват с възрастта, стратегиите за поддържане или повишаване на NAD+ се признават все по-важни за насърчаване на здравето и забавяне на стареенето.